Sulges haiget anestesie

Sel ajal ei osatud veel kehakaalu langetamise, liikumise ega suurema koguse vee joomise vajadusele rõhku panna. Osa liikvorist pandagu külvipudelisse. Marje Miku, Sirje Palmi, Margus Alveri ja minu ettevalmistus võimaldas alustada tööd vastavatud reanimatoloogilises brigaadis. Lisaks on ta tark ja empaatiline.

Kobarpeavalu Hortoni sündroom Myasthenia gravis ja müasteeniline sündroom Essentsiaalne treemor Parkinsoni tõbi Amüotroofiline lateraalskleroos ALS Alkoholist põhjustatud neuroloogilised haigused Sclerosis multiplex hulgine skleroos Spastilisuse ravi Peaajutrauma-järgne seisund Seljaajukahjustusega haige tervisekeskuses Seljaajukahjustusega haige taastusravi Arengupuudega patsient avahoolduses Anamnees — Anamnees on neuroloogilise diagnoosi seisukohast kõige olulisem.

Staatus — Üldarst kasutab tavalist neuroloogilise staatuse määramise metoodikat. Kui uuritav kõnnib, vestleb, võtab riidest lahti ja riietub eksimata, siis on ta nõudlike neuroloogiliste toimingutega hakkama saanud.

Weitere Bücher von diesem Autor

Üksikute lihaste jõudluse hindamine on vajalik just perifeersete närvide kahjustuste uurimisel. Uuringud — Vereanalüüside abil võib leida vaevuste mitteneuroloogilisi põhjusi nt. Teadvuseta haige puhul on tähtsad ainevahetuse uuringud ja nende tegemise koht tuleb valida vastavalt olukorrale Seda tuleks teha üksnes hästi varustatud polikliinikus, perearstikeskuses haiglas.

Ajuhemorraagiat püütakse diagnoosida peaaju kompuutertomograafia sulges haiget anestesie. Kriteeriumid vt. KT on hea müelograafias leitud patoloogilise protsessi täiendavaks uurimiseks. Digitaalne — KT ei sobi lülisambakanali pikisuunaliseks subtraktsiooniangiograafia DSA kaardistamiseks: uuring on pikk, kiiritus suur, ja — Võib teha ambulatoorselt.

Viimane annab parema pildi. Magnetresonantstomograafia MRI sulges haiget anestesie Võib mõningatel juhtudel asendada angiograa— Ei kasuta ioniseerivat kiirgust. Meetod sobib hästi spinaalkanali pikisuunaliseks uuri- Kaelaveresoonte miseks.

See on soovitatav SAH korral anPeaaju ultraheliuuring eurüsmi sõeluuringuks. Isotoopuuringud Angiograafia Üksikfootonemissioonitomograafia ehk — Nõuab üldiselt patsiendi võtmist haiglasse. Nad ei anna anatoomilist diagnoosi. Vastunäidustusi ja ealisi piiranguid ei ole — Osa KNF-uuringuid on valulikud ja suhteliselt kallid.

KNF-uuringute kasutamine sõeluuringutena ei ole põhjendatud. Unedeprivatsiooni-EEG puhul hoitakse patsienti eelmisel ööl ärkvel, mis võib aktiviseerida epilepsiailminguid.

Liikluskaamerad

Võimaluse korral võiks patsient vahetult uuringu eel jätta epilepsiaravimid bensodiasepiinid võtmata. Sellega ei uurita kesknärvisüsteemi erand: treemori analüüs. ENMG-uuringut üldiselt ei tasu teha varem. ENMG ei ole primaarne uuring kiiret ravi vajavate olukordade jaoks, näit.

Lihasehaiguse kahtlusel tuleb lihaste ensüümiuuringud teha enne ENMG-d, sest nimetatud uuring põhjustab ensüümide aktiivsuse suurenemist. Uuritav tee on pikk ja kulgeb läbi perifeersete närvide ning närvipõimikute selja- ja peaaju kaudu. Uuringut saab teha ka haige kodus ja pikema aja jooksul. Registreeritud signaalid ja videofilm patsiendist liidetakse ja lindistatakse videokassetile.

Uneuuringud — MSLT-uuring e. Uuringut kasutatakse ka narkolepsia kindlakstegemiseks.

Kursuse/teemade ülevaade

Liikvori uuring valvekorra tingimustes — Üldarst on tavaliselt suuteline tegema liikvori uuringuid valvekorras. Indikatsioonid — Bakteriaalne meningiit Liikvori uurimist võib teha SAH kahtluse selgitamiseks, kui KT-uuring ei ole kättesaadav ja haige on heas seisundis. Kontraindikatsioonid — Kõrgenenud koljusisese rõhu kahtlus väikeaju pitsumise oht! Suhtelised vastunäidustused — Patsiendile kavatsetakse teha lähemal ajal müelograafia, mille ajal võidakse võtta liikvoriproov.

Eelnev lumbaalpunktsioon võib põhjustada hematoomi, mis raskendab müelograafia tegemist või tõlgendamist. Unepolügraafia on praegu võimalik Tartu Ülikooli Psühhiaatriakliinikus. Valvekorras pöörata tähelepanu järgmisele — Meningiidi kahtlusel äigepreparaat olgu klaas käepärast!

Ravi — Peavalu leevendub lamamisasendis, järelikult peaks voodis lamamisest piisama haiguspuhkus vajalik. Mõju on üldiselt hea konsulteeri anestesioloogi või neurokirurgiga, kui peavalu kestab üle 3 päeva.

Punktsiooni sooritamine — Punktsioon tehakse tavaliselt L3-L4 või L4-L5 lülivahemikus ogajätkest ülal- või allpool. Kui patsient ei tunne valu, siis püsib ta punkteerimise ajal paigal.

Tarbe korral tarvita jämedamat nõela mis ei paindu.

Matti Iivanainen ja Marjaana Luisto Väikeaju pitsumine lumbaalpunktsiooni järel — On tänapäeval haruldane. Punktsioonipeavalu — Põhjustatud ilmselt liikvorirõhu vähenemisest peas. Rakud Erütrotsüüdid — Vt. Leukotsüüdid — Laboriuuring näitab polümorfonukleaarsete ja mononukleaarsete protsendimäära.

  1. Liigeste kovene geel
  2. Riina Raudsik, Eelmäng haigustele - vollständige Version bei LitRes lesen
  3. Liigeste tspetsialiseerimisravi
  4. Kobarpeavalu Hortoni sündroom
  5. Valutab harja mingit pohjust
  6. Arstid ja arstitudengid tõttasid Kuressaare haiglale appi - Loodus

Nende täpne määramine eeldab PAD-d. Liikvori-seerumi-albumiinisuhe — Peegeldab kõige paremini hematoentsefaalse barjääri talitlust. Liikvori IgG-indeks — On tüüpiliselt suurenenud hulgise skleroosi haigeil, aga võib suureneda ka teiste põletikuliste seisundite tõttu. TPHA — Sagedasim liikvori uuring süüfilise suhtes.

Liikvori irdrakud PAD — Annab muutlikku informatsiooni, vastavalt kasu- tatud laboratooriumitehnikale. Kui mõlemad pupillid reageerivad valgusele hästi, ei ole väikesel suuruse erinevusel kliinilist tähtsust.

Võrdlemaks varasemaga, võib vaadata haige vanu fotosid. Suuruse erinevuse põhjustajad — Adie pupill on normaalsuurusega või pisut suurem ja reageerib aeglaselt valgusele ja konvergentsile.

Anesteesiaõe väljaõppeprogramm

Leid on healoomuline. Sellega seoses on sageli osa kõõlusereflekse kustunud Adie sündroom. Teadvuseta haigel viitab see asjaolule, et koljusisene rõhk on suurenenud niivõrd, et silmaliigutajanärv on kompressiooni all ja ähvardab tulla ajutüve pitsumine.

See kaasneb peaaegu alati sulges haiget anestesie. Tegemist on sümpaatiliste närviimpulsside kahjustusega. Sümpaatilised närviteed võivad kahjustuda kesknärvisüsteemis, rindkere ülaosas näiteks kopsutipu kasvajakaelasoonte piirkonnas nt. Diploopia põhjustajad Kõõrsilmsus — võib põhjustada aeg-ajalt diploopiat, eriti väsimuse korral.

Silmalihaste parees — Põhjustab kahelinägemist, sest üks silm ei suuda liikuda kõikides vaatesuundades korralikult. Kergematel juhtudel ei tarvitse arst selget pareesi märgatagi, ehkki haige ütleb, et ta näeb kahekordselt. Haigel pool ei pöördu silm sissepoole, vaid teeb tõmblevaid liigutusi monookulaarne nüstagm.

Täieliku internukleaarse oftalmopleegiaga ei liigu keskjoonest sissepoole kumbki silm, nii et kaksikpildid ilmnevad kummassegi külgsuunda vaadates.

Põhjuseks võivad olla vereringehäireid geelid ja salvid liigeste valu peamiselt noortel inimestel hulgine skleroos Lihasehaigused — Mõnede lihasehaigustega esineb diploopiat Sageli kaasneb ptoos. Müasteeniat võib provotseerida, paludes patsiendil vaadata ülespoole.

Normaalselt suudab inimene seda teha üle 1,5 minuti, müasteenilise ptoosiga aga üldiselt alla minuti. Peavaluravimite sage kasutamine võib paradoksaalselt provotseerida peavalu.

Peavalupatsientide uurimine — Anamnees on peavalu väljaselgitamiseks tähtis. Pööra erilist tähelepanu järgmistele asjaoludele. Patsiendi vanus peavalude ilmnemise ajal sulges haiget anestesie Esimest korda vanuses sulges haiget anestesie 35 aasta ilmnevate peavalude põhjust tuleb hoolikalt selgitada migreen ja pingepeavalu ilmnevad tavaliselt juba nooremas eas. Kestus ja hoogude tekkesagedus — Pikaajaline pidev või korduv peavalu on sageli põhjustatud vaskulaarsetest häiretest või lihaspingest.

Igapäevased peavalud ei kuulu migreeni haiguspilti. Iseloom — Vaskulaarne peavalu on sageli pulseeriv. Lokalisatsioon — Migreenivalu Esmassümptomid — Eriti klassikalise migreeniga Tüüpiline on tukslev või värelev nägemishäire, nägemisvälja või selle osa pimenemine, aga ka neuroloogilised defitsiidinähud. Muud sümptomid — Iiveldus ja oksendamine on iseloomulik migreenile, ent diferentsiaaldiagnostiliselt tuleb silmas pidada sulges haiget anestesie peaaju vereringe häireid Üldstaatus ja neuroloogiline staatus — Peavaluhaige staatus on sageli normaalne selles tuleb aga veenduda.

Lisauuringud — Migreeni- ja lihaspingepeavalu diagnoos põhineb anamneesil ja lisauuringuid on harva tarvis.

Arstid ja arstitudengid tõttasid Kuressaare haiglale appi

Mõnikord võib KT olla normaalne, aga liikvori uuring annab diagnoosi. Eriarsti konsultatsioon või eriuuringute näidustused Anamnestilised asjaolud — Äkiline tugev peavalu — Äsja ilmnenud tugev või järkjärgult tugevnev peavalu — Pidev peavalu, mis süveneb lamamisasendis — Varahommikune ja sulges haiget anestesie peavalu — Köhimise, pingutamise vms. Identifitseeri treemori tüüp, sest sellel on diferentsiaaldiagnostiline tähendus.